ARTIVAL 2006: Anmeldeformular

Anmeldung zu Kurs-Nr.: Titel:

Anmeldung zu Kurs-Nr.: Titel:

Anmeldung zu Kurs-Nr.: Titel:

Name:

Vorname: Alter:

Strasse:

PLZ: Ort:

Land:

Telefon:

E-Mail:

Internet:


Ich bringe ein Instrument mit:
Ich möchte ein Instrument leihen (Leihgebühr)
Didgeridoo 10€ Kpanlogo-Trommel 10€ Seele lachen machen 10€
Ich esse vegetarisch
Ich suche eine Mitfahrgelegenheit
Ich kann Personen mit meinem Fahrzeug mitnehmen

Den Betrag von € überweise ich auf das Konto von ARTIKUSS,
Konto-Nummer: 40 57 055, Bankleitzahl: 673 525 65 bei der Sparkasse Tauberfranken.

Ich erteile hiermit eine einmalige Einzugsermächtigung über den Betrag von € für die Kursgebühr;
meine Konto-Nummer
Bankleitzahl
Bankname

Ich erfuhr vom Artival von/durch:
Ich erhielt das Artival-Programm durch:
Artikuss Frank Köstler oder ??:
Die Anmeldebedingungen habe ich gelesen und erkläre mich hiermit einverstanden.
Ort:
Datum:

Sonstige Wünsche,Anregungen oder Kritik?


Da der Formular-Versand per E-Mail nicht aus allen Systemen heraus funktionierte, haben wir jetzt den Versand über nettz.de umgeleitet.
Damit sollte es aus verschiedenen Konfigurationen heraus funktionieren.
Falls es nicht klappt oder noch Fragen auftreten, bitte mit uns in Kontakt treten!

© 2006 • ARTIKUSS e.V.   •  http://www.artikuss.de • c/o Chris Baumann • 97922 Lauda-K. • chris.baumann@gmx.net