ARTIVAL 2010 Anmeldung (pro Person):
| Anmeldung zu Kurs-Nr. | Titel: |
| Anmeldung zu Kurs-Nr. | Titel: |
| Name: | Vorname: |
| Strasse: | Alter: |
| PLZ/Ort: | |
| Telefon: | (Fax): |
| E-Mail: | |
| O Ich bringe ein Instrument mit (bitte Instrument angeben) | Instrument(e): |
| O Ich möchte ein Instrument leihen | |
| O Trommel: 10 Euro | O Frame Drum: 10 Euro |
| O Ich esse vegetarisch | O Ich suche eine Mitfahrgelegenheit |
| O Ich kann ....... Personen mit meinem Fahrzeug mitnehmen | |
| O Ich übernachte gerne im gemischten Zimmer (Mann/Frau/Kind) | |
Den Betrag von ............................. Euro überweise ich auf das Konto: ARTIKUSS Kto.Nr.: 40 57 055, BLZ: 673 525 65 bei der Sparkasse Tauberfranken IBAN: DE90 6735 2565 0004 0570 55 SWIFT-BIC: SOLADES1TBB |
Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung über den
Betrag von ...............Euro für die Kursgebühr; meine Konto-Nr............................... BLZ:..................................Bankname:................................ |
| Ich erfuhr vom ARTIVAL von/durch: | Die Anmeldebedingungen habe ich gelesen und erkläre
mich hiermit einverstanden. Ort/Datum/Unterschrift:
|
Anmeldung an : ARTIKUSS e.V., c/o Andrea u. Chris
Baumann, Philipp-Adam-Ulrichstr.20, D-97922 Lauda-Königshofen,
fon +49 (0) 9343 650-23• fax +49 (0) 9343 650-62, E-Mail: info@artival.de